Tapasztalatok a 13C-urea kilégzési teszt alkalmazásával kapcsolatban a gyomorban előforduló Helicobacter fajok kimutatására gasztroszkópiára érkezett kutyákból

Abstract

A gyomor Helicobacter-szerű baktériumainak (GHLO) pontos szerepe a kutyák gyomordaganatainak és gyomorgyulladásainak kialakulásában egyelőre nem ismert, költséghatékony kimutatásuk a mindennapi klinikai gyakorlatban is fontos szempont. Munkánk célja a GHLO kimutatása gasztroszkópiára érkező kutyákból 13C-UBT-vel (karbamid kilégzési teszt; Urea Breath Test). Eredményeinket összevetettük az endoszkópos gyomorbioptátumok GHLO kimutatására irányuló PCR és rutin kórszövettani vizsgálataival. További célunk, hogy a 13C-urea kilégzési tesztet bevezessük a klinikai gyakorlatba, mert olcsóbb és kevésbé invazív, mint az endoszkópos mintavétel és a PCR vizsgálat. Tanulmányunkban az Állatorvostudományi Egyetem Belgyógyászati Tanszék és Klinikájára gyomor-bél panaszokkal érkező kutyákból 24-ben (7 kan, 17 szuka; átlagéletkor 6 év, 3 hónap, koreloszlás 7 hónap - 14 év, 1 hónap) végeztük el a 13C-UBT-tesztet. Ezekből 11 esetben (5 kan, 6 szuka; átlagéletkor 6 év 3 hónap, koreloszlás 8 hónap - 11 év, 9 hónap) végeztük el az endoszkópos gyomorbioptátumokból a GHLO kimutatására szolgáló PCR és kórszövettani vizsgálatot is. A minták rutin kórszövettani feldolgozása (HE. festés, módosított Giemsa festés) a Patológiai Tanszéken történt. A Helicobacter PCR-hez a 16S riboszómális RNS génre egyedileg tervezett, genus-specifikus primert, pozitív kontrollként Helicobacter pylori törzset használtunk. Az UBT mintákat infravörös izotóp spektrométerrel vizsgáltuk, a nemzetközi ajánlás szerinti küszöbértéket (2,5‰) véve alapul az elbírásálhoz. A kapott eredményekből kiszámoltuk a 13C-UBT specificitását, szenzitivitását, pozitív és negatív prediktív értékét. Spearman-féle rangkorrelációval meghatároztuk az UBT és a kórszövettani vizsgálat eredménye közötti összefüggés mértékét.