Fotodinamikus terápia klinikai alkalmazása macskák laphám carcinomájában

Abstract

A fotodinamikus terápia (PDT) a humán gyógyászatban már rutinszerűen alkalmazott onkoterápiás eljárás. A kezelés során fényérzékenyítő anyagot, vagy annak előanyagát juttatunk a betegbe, majd annak a daganatos szövetekben való feldúsulása után látható hullámhossz-tartományba eső fénnyel világítjuk be a területet. Ilyenkor a szö veti oxigénből reaktív oxigén specieszek keletkeznek, melyek károsítják a sejteket és apoptózison vagy nekrózison keresztül a tumor regressziójához vezetnek. Kutatásunk célja a PDT alkalmazásának vizsgálata macskák laphám carcinomájának kezelésében. Összesen 14 macskán végeztünk PDT-t. A carcinoma lokalizációja minden esetben a fejen volt, főleg orrháton és a füleken. A betegeket a kezelések után rendszeres időközönként kontrollvizsgálatokra rendeltük vissza, ezek során került megállapításra kiújulásmenetes időtartam (DFI) és a teljes túlélési idő (OST). Eredményeink alapján elmondható, hogy a fotodinamikus terápia elsősorban a kezdeti elváltozások esetében alkalmazható sikeresen. Alacsony stage besorolású (stage 1) daganatok esetében kedvező, átlagosan 10 hónapos kiújulásmentes idő és 11 hónapnyi teljes túlélés volt tapasztalható, ezzel szemben stage 2 esetében a DFI 2 hónapra, az OS 5, 25 hónapra csökkent. Stage 3 esetében pedig a kezelések nem eredményezték a daganatos elváltozás hosszabb gyógyulását (DFI 0 hónap), a teljes túlélés ezekben az esetekben csak 2 hónap volt.

Photodynamic therapy is a commonly used oncotherapeutic modality in human medicine. In this treatment a photosensitizer or pro-photosensitizer agent is used, which can be applied locally, orally or intravenously. This drug or pro-drug specifically accumulates in the tumor tissue, after transforming into the active form. A light source is used, usually in the visible light spectrum to activate the photosensitizer. The drug forms reactive oxygen species, known as ROS, that cause apoptotic and necrotic cell death in the tumor, which leads to tumor regression. Our goal in this research was to study the PDT in the treatment of feline facial squamous cell carcinoma. We performed PDT on 14 cats. After the treatments disease free interval (DFI) and overall survival (OS) was recorded. The results showed that the photodynamic therapy is only efficient in the treatment of early stage squamous cell carcinomas. In stage 1 tumors we have received a good response for the treatment, we experienced a disease free interval of 10 months and an overall survival of 11 months, whereas in stage 2 carcinomas DFI reduced to 2 months and OS to 5, 25 months. Stage 3 tumors did not respond well and DFI was 0 months, OS was only 2 months.